久坐不动小心隐形杀手「肺栓塞」

柯沛鸿
2019-01-08
来源:中华新闻社

【记者柯沛鸿苗栗报导】苗栗县有一名无特殊病史的28岁年轻男子,日前一早上班途中,突然感觉身体不适、盗汗,硬撑到公司门口,就全身瘫软倒地,他的同事见状立即送往卫福部苗栗医院急诊,经医师诊断为有「隐形杀手」之称的「肺栓塞」,紧急处置后转加护护病房治疗,1周后康复出院,患者及家属万分感谢医疗团队及时处理的当,再次步入急诊室,向医护人员道谢。

苗医急诊室主任蔡昌宏指出,患者到医院时,虽然意识请楚,但是脸色苍白、说话气音、全身无力、血压低,且说不出哪里不舒服,经紧急安排相关检查,发现有动脉血液呈现缺氧现象,因此当下立即给予高浓度氧气、大量水分和升压剂等紧急处置及会诊心脏内科蔡贵嵚医师,且迅速诊断出「肺栓塞」的可能性,并经电脑断层检查,确诊为「肺栓塞」。

部立苗栗医院心导室主任蔡贵嵚医师表示,造成肺阻塞的血块,大多来自于下肢深层静脉栓塞,发现不易,当患者长时间维持一定姿势不动,血液滞留在下肢静脉,引起静脉血栓形成,若血栓顺着血流回流到肺部血管阻塞后将造成肺栓塞。

蔡贵嵚主任指出,常见栓塞成因包括:脑中风、心肌梗塞、长期卧床、最近接受过手术、静脉曲张、恶性肿瘤、口服避孕药、吸烟、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高龄、长时间坐办公室或长途旅行者等。例如本次的个案,据患者表示,平日下班返家后,偏好长时间久坐在电脑桌前上网,鲜少活动,可能因此产生血栓栓子,而导致「肺栓塞」。

蔡贵嵚主任提醒民众,预防肺栓塞需注意:1.正常生活作息及良好生活习惯,如:戒烟、适当运动、控制体重。 2.均衡饮食、减少胆固醇摄入,多补充水分。 3.勿过度用力按摩,防止栓塞掉落。 4.避免长时间维持同一姿势,若长途搭车或旅行,要注意定时活动下肢,建议穿宽松衣裤,促进下肢血液流动。 5.长时间站立工作者,建议穿弹性袜,每天下班后抬高双腿高于心脏,以促进静脉血液回流。 6.下肢外伤或骨折手术后患者,若突然有胸闷、胸痛、喘等症状,需尽速就医。 7.手术后的病人要及早下床活动,促进血液循环。 8.发生肢体静脉血栓,要及时溶栓、取栓。 9曾有深层静脉血栓栓塞史者,定期到心脏科门诊追踪。

另外,某些患者本身凝血功能异常(易形成栓),需要长期服用抗凝剂防止栓塞形成,所以日常生活上应避免外伤、拔牙等容易出血的情形,若有医疗需求也应告知医师目前有服用抗凝血药物。


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